原來社交焦慮症不只是「害怕跟別人說話」？一起破解社交焦慮症的迷思

有些人表面上非常自信，但其實背後她們承受了很多焦慮情緒；有些人根本不害怕跟陌生人聊天，但當他們需要演講或者接受評價時，卻會感到極度焦慮。那麼，到底什麼是社交焦慮症？讓我們一起看看吧！

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考考你，請問以下這三個女明星有什麼共同特徵？

Sophie Turner（《權力的遊戲》中 Sansa 的扮演者）
Lili Reinhart（《河谷鎮》中 Betty 的扮演者）
Emma Stone（《樂來越愛你》中 Mia 的扮演者）

除了三位都是漂亮成功的女演員之外，她們還有一個共同特點，就是——她們都有社交焦慮症（Social Anxiety Disorder）。

如果你認識這三位女明星，你可能會感到十分驚訝，因為每當她們在接受訪問的時候，她們都表現得非常自信，而且作為一個演員，她們需要常常跟記者、導演和其他演員打交道，所以她們絕對不可能天天拒絕跟別人說話。這樣的人怎麼可能有社交焦慮症？

然而，社交焦慮症往往不是明顯的。有些人表面上非常自信，但其實背後她們承受了很多焦慮情緒；有些人根本不害怕跟陌生人聊天，但當他們需要演講或者接受評價時，卻會感到極度焦慮。那麼，到底什麼是社交焦慮症？讓我們一起看看吧！

社交焦慮症的迷思

迷思一：社交焦慮症 = 性格內向？

首先，很多人把「社交恐懼症」跟「內向」、「宅」、「安靜」劃上等號，並以為只要自己常常不出門或者不參與社交活動，那就代表自己有社交焦慮症。然而，社交焦慮症是一種精神疾病，而不是一種性格特徵或生活習慣。社交焦慮症的特徵是對「社交」或「表演」產生嚴重的恐懼，而不是單純不喜歡出門或是喜歡獨處。任何性格的人都可以患上社交焦慮症，而性格安靜並不代表你患上社交焦慮症。

我們可以這樣比較一下：A 是一個性格內向但沒有社交焦慮症的人，他之所以很少跟別人社交，是因為內向人跟別人相處會耗費很多精力，因而他會寧可多點獨處時間；但是，當他有需要跟別人對話的時候，他完全沒有任何焦慮感，甚至能夠非常自信地公開演講。

相反，B 是個性格外向健談的社交焦慮症患者，她內心可能很想要認識新朋友，然而因為她有社交焦慮症，只要一跟別人聊天就害怕得整個人在顫抖，也非常擔心別人怎麼評斷自己，那麼即使她心裡面再想要聊天也好，也會很難投入在社交場合之中。

社交焦慮症迷思
圖片來源：Hahow 圖庫

迷思二：社交焦慮症 = 自閉症、社交能力差？

接著，有很多人以為社交焦慮症等於缺乏社交技巧。因此，他們相信只要患者願意改善自己建立人際關係的能力，就能夠消除社交焦慮症。然而，就因為你懂得怎樣社交，不代表你就不會恐懼。你可以理性上完全知道自己應該怎樣反應，但卻因為極度恐懼而完全腦海一片空白，根本無法應用任何你學會的技能。

此外，社交焦慮症跟自閉症並沒有任何關係。沒錯，兩種疾病的患者都可能出現社交互動上的困難（如迴避眼神接觸），但是兩者的成因完全不一樣。由於先天神經發展障礙，自閉症患者難以理解人際互動的訊號，所以他們缺乏基本身體語言，也看不懂別人的表情和動作；相反，社交焦慮症患者本身沒有任何社交障礙，但因為太過緊張別人對自己的看法，因而用盡各種方法來逃避互動。

迷思三：社交焦慮症只影響社交，並不是什麼大病？

由於很多人以為社交焦慮症影響範圍很小，所以他們相信只要患者習慣獨處，不常常出門社交，就不會影響日常生活。

然而，正如之前所說，社交焦慮症患者會害怕任何有機會被批判的場合，這代表了他們不但難以建立正常人際關係，還可能無法出門上學或上班，甚至無法進行最基本的社會活動，例如到超級市場買食物，因為他們可能害怕見到其他人。同時，他們甚至可能無法進行單獨的消閒活動，因為就算是網絡、書籍或電腦遊戲，也可能令他們聯想起他人對自己的批判。

此外，社交焦慮症不僅會增加 3.5 倍患上抑鬱症的風險，亦會引致自殺念頭。比方說，有研究先測試參與者的社交焦慮症徵狀，然後在18個月後再量度他們的心理狀況。他們發現比起其他人來說，有社交焦慮症徵狀的人更容易出現自殺意念。

社交焦慮症徵狀

根據精神疾病診斷與統計手冊第五版，如果以下徵狀維持了六個月或以上，並出現在大部份日子裡，影響了你日常生活的能力，而且不是由其他心理或生理疾病導致，那麼你可能患上了社交焦慮症：

對社交或表演（有機會接觸到不熟悉的人或被他人批判的）場合產生持續的恐懼
擔心自己會因為在他人面前表現不恰當（或出現焦慮症狀）而感到羞愧或自取其辱
每次當患者出現在他恐懼的場景時，幾乎一定會出現焦慮情緒，而這可能會誘發恐慌突襲
患者的恐懼程度與事件的實際危險不成比例
患者會盡量避開這些令他害怕的場景，如果不能夠離開的話，就會承受嚴重的焦慮和痛苦

社交焦慮症徵狀
圖片來源：Hahow 圖庫

每分每秒都感覺自己在被人批判？

相信大家都試過在學校做 presentation 吧？當所有人的目光都看著你的時候，當你的老師在紀錄你說的一句話的時候，是不是覺得很緊張？現在想像一下，同樣的焦慮情緒，但它出現在所有場合裡面。

我舉一個例子，有一個社交焦慮症患者非常害怕服務業人員，因為她擔心他們會怎麼看她「點菜」的表現：

我現在要點菜了⋯⋯我是不是該揮手？慘了，為什麼他不理我？是不是我做得不夠好？是不是我的姿勢不正確？好，他在往我走來了，我要開口了，我的開場白應該是什麼？我該說「請」嗎？還是我應該直接指著餐牌算了？為什麼他那麼奇怪地看著我？難不成我做錯了什麼？救命，我該怎麼做？

當然，從那個侍應的角度來說，他其實根本沒有想這麼多。事實上，他其實只是在工作而已，完全沒打算去批判或評論客人。然而，當你有社交焦慮症時，你會覺得好像 24 小時都有一個鎂光燈在照著自己，要求你無時無刻都要做到最好。

越來越廣泛的恐懼

當然，如果你要每分每刻都在管理自己的言行，你一定會感到非常筋疲力盡，這解釋了為什麼社交焦慮症患者每次出門之後都感到很累。同時，不管你多麼努力都好，你總是有機會做得不足，而當這些情況發生時，患者就會假設自己受到了嚴重批判，因而感到極度羞愧。

因為患者不想在別人面前犯錯，所以往往選擇逃避這些場合，或是早早找藉口離開。如果不得不停留在這些環境裡面，患者就會感到極度焦慮。不幸地，由於只要是有人的場合，患者就有機會被人看到，那就代表他有機會受到批判和評論。因此，患者害怕的場景越來越多，最終導致患者可能連離開房間都不敢。

患者害怕的不一定是社交場合

不過，有時候就算患者並沒有出現在社交場合，患者依然可以感到恐懼。這是因患者知道自己的表現會被紀錄，所以就會開始想像他人的反應。比方說，患上社交焦慮症的學生可能會很害怕做功課。這是因為他們腦海中開始想像老師對我的評論：「這答案寫得太差了」、「老師一定覺得我做得不夠好」、「他們一定對我很從望」、「我要怎樣做才能讓老師另眼相看呢」。在這樣的情況下，即使根本身邊沒有人，單單是想像別人的批判，已經足以讓他們被恐懼淹沒。